Hospital Profesional Guaynabo demanda a ASES por discriminación en tarifas del Plan Vital

El Hospital Profesional Guaynabo presentó una demanda federal contra la Administración de Seguros de Salud (ASES) alegando que el nuevo modelo de reembolso bajo el Plan Vital discrimina injustamente a la institución y amenaza su estabilidad financiera. La demanda impugna el sistema de pago basado en grupos relacionados con el diagnóstico (DRG), implementado el 1 de enero de 2026, que según el hospital impone tasas de reembolso significativamente más bajas que las asignadas a otros hospitales en el área metropolitana de San Juan. El hospital proyecta pérdidas de aproximadamente $636,000 por cada 200 pacientes del Plan Vital atendidos bajo la nueva estructura. PHG alega además que ASES utilizó datos históricos desactualizados del período 2021 a 2023 para calcular las tarifas, sin justificación actuarial, lo que coloca a la institución en desventaja frente a otros hospitales.